Epididimitis

Enviar esta página a un amigo Favorito/Compartir Versión para imprimir

Es la hinchazón (inflamación) del epidídimo, el conducto que conecta el testículo con los vasos deferentes.

Causas

La epididimitis es más frecuente en hombres jóvenes de 19 a 35 años de edad y es una causa importante de admisiones hospitalarias en las fuerzas militares.
La epididimitis generalmente es causada por la diseminación de una infección bacteriana desde la uretra, la próstata o la vejiga. Las infecciones más comunes que causan esta afección en hombres jóvenes heterosexuales son gonorrea y clamidia. En los niños y en hombres de mayor edad, la E. coli e infecciones similares son mucho más comunes. Esto también ocurre en hombres homosexuales.
El Mycobacterium tuberculosis (TB) puede causar epididimitis. Otras bacterias, como ureaplasma, también pueden provocar la afección.
Otra causa de epididimitis es el consumo de un medicamento llamado amiodarona que previene los ritmos cardíacos anormales.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de epididimitis:

• Ser incircunciso
• Cirugía reciente o antecedentes de problemas estructurales en las vías urinarias
• Uso regular de un catéter uretral
• Relaciones sexuales con más de una pareja y no usar condones

Síntomas

La epididimitis puede comenzar con fiebre leve, escalofrío y sensación de pesadez en el área del testículo. Dicha área se vuelve cada vez más sensible a la presión.
Otros síntomas abarcan:

• Sangre en el semen
• Secreción o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene)
• Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
• Fiebre
• Dolor inguinal
• Tumor testicular
• Dolor durante la eyaculación
• Dolor o ardor durante la micción
• Inflamación escrotal dolorosa (aumento de tamaño de los testículos)
• Región inguinal del lado afectado inflamada y sensible
• Dolor testicular que empeora durante una deposición

Pruebas y exámenes

El examen físico algunas veces muestra una protuberancia (masa) edematizada, roja y sensible en el lado afectado del escroto. La sensibilidad por lo general está en una pequeña área del testículo donde está adherido el epidídimo.
Se puede presentar inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle (ganglios inguinales), al igual que puede haber un flujo o secreción del pene. Un tacto rectal puede mostrar sensibilidad o aumento de tamaño de la próstata.
Se pueden llevar a cabo estos exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Ecografía Doppler
• Gammagrafía testicular (medicina nuclear)
• Un urocultivo y análisis de orina (se pueden necesitar varias muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata).
• Exámenes para clamidia y gonorrea

Es importante diferenciar esta afección de la torsión testicular. Esta última es una emergencia médica y se debe tratar con cirugía lo más pronto posible.

Tratamiento

El médico prescribirá medicamentos para tratar la infección. Las infecciones de transmisión sexual requieren antibióticos especiales y los compañeros sexuales del paciente también se deben tratar. Se pueden necesitar analgésicos y antinflamatorios.
El tratamiento para la epididimitis causada por el medicamento amiodarona es una dosis más baja o un cambio en el medicamento.
Se recomienda reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de hielo en dicha área. Es muy importante hacer una visita de control al médico para evaluar si la infección ha desaparecido por completo.

Hidrocele, Hematocele

Un hidrocele  es la acumulación patológica de líquido seroso en el interior de una cavidad en el cuerpo humano. Popularmente se lo conoce como «quiste de agua», aunque este término es inapropiado debido a que lo que se acumula no es precisamente agua.
El tipo de hidrocele más común es la hidrocele testis, la acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático, entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna del escroto. 



El hematocele es un tipo de masa escrotal, caracterizada por una colección de sangre alrededor del testículo y tienden a ser considerablemente dolorosos. El hematocele es generalmente un estado agudo consecuencia de trauma testicular—incluyendo post-operatorio—, aunque algunos casos pueden ser idiopáticos o de causas desconocidas. Los casos de hematocele crónicos son menos frecuentes y se deben a desgarros o perforaciones en la túnica vaginal o en la albugínea testicular. El diagnóstico acertado de una masa escrotal es importante para preservar el testículo. En el hidrocele congénito el aumento de volumen puede verse acompañado de una hernia inguinal

Fimosis, Parafimosis

La fimosis (del griego φῑμός, phimós, «hocico») es una anomalía de los anexos cutáneos del pene que altera la mecánica de este órgano. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección.
O aún más simple, la fimosis es la estrechez del prepucio, es decir, el glande no se puede descubrir. Lo normal es que el glande pueda descubrirse para poder asearlo en estado flácido y para tener relaciones sexuales no dolorosas y placenteras

Parafimosis

Enviar esta página a un amigoFavorito/Compartir Versión para imprimir

La parafimosis ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del pene.

Causas

Las causas de la parafimosis abarcan:

• Traumatismo directo al área
• Incapacidad para devolver el prepucio a su localización normal después de la micción o el lavado (muy común en hospitales y residencias de ancianos)
• Infección, que puede deberse a una higiene personal deficiente

Los hombres incircuncisos y aquéllos que posiblemente no han sido circuncidados completa o correctamente se encuentran en riesgo.
La parafimosis se presenta con mayor frecuencia en niños y ancianos.

Síntomas

El prepucio se retrae por detrás de la punta redondeada del pene (glande) y permanece allí. El prepucio retraído y el glande se inflaman. Esto dificulta el retorno del prepucio a su posición extendida.
Los síntomas abarcan:

• Incapacidad para estirar el prepucio retraído sobre la cabeza del pene
• Inflamación dolorosa en el extremo del pene
• Dolor en el pene

Pruebas y exámenes

Un examen físico confirma el diagnóstico. El médico generalmente encontrará una apariencia de "dona" alrededor del tallo cerca a la cabeza del pene (glande).

Tratamiento

Presionar (comprimir) la cabeza del pene mientras se hala el prepucio hacia adelante puede reducir la inflamación debido a la parafimosis. Si esto no funciona, será necesario realizar una circuncisión quirúrgica rápida.

Hipospadias, Epispadias

La hipospadias es una anomalía congénita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el agujero de orinar o, en términos médicos, el meato urinario) se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o tronco, o más atrás, como en la unión del escroto y pene.


Epispadias es un tipo infrecuente de malformación en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene. También puede desarrollarse en mujeres cuando la uretra se desarrolla en posiciones superiores a la normal, es decir, a nivel del clítoris o aún superior a éste.

El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia medica, caracterizado por sintomas  y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamaorias, fenómenos de obstruccion intestinal, traumatismo o neoplasias.
La resolución de este cuadro, la mayoría de las veces, implica la realización de una cirugia abdominal.

Signo de Blumberg

El Signo de Blumberg es la descompresión brusca dolorosa del abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal. Puede ser característico, en la fosa ilíaca derecha por ejemplo, de una apendicitis. También es conocido como signo del rebote hay que resaltar que existe el Punto de McBurney pero la maniobra de McBurney no está descrita.

Punto de McBurney

El punto de McBurney Corresponde a la unión de 1/3 externo con 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo. Es importante por dos razones (1) En este punto se localiza el apéndice (2) Para el tratamiento quirurgico por que a partir de allí se trazara una insición para extraer el apéndice.