Epididimitis
Es la hinchazón (inflamación) del epidídimo, el conducto que conecta el testículo con los vasos deferentes.
Causas
La epididimitis es más frecuente en hombres jóvenes de 19 a 35 años de edad y es una causa importante de admisiones hospitalarias en las fuerzas militares.La epididimitis generalmente es causada por la diseminación de una infección bacteriana desde la uretra, la próstata o la vejiga. Las infecciones más comunes que causan esta afección en hombres jóvenes heterosexuales son gonorrea y clamidia. En los niños y en hombres de mayor edad, la E. coli e infecciones similares son mucho más comunes. Esto también ocurre en hombres homosexuales.
El Mycobacterium tuberculosis (TB) puede causar epididimitis. Otras bacterias, como ureaplasma, también pueden provocar la afección.
Otra causa de epididimitis es el consumo de un medicamento llamado amiodarona que previene los ritmos cardíacos anormales.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de epididimitis:
- Ser incircunciso
- Cirugía reciente o antecedentes de problemas estructurales en las vías urinarias
- Uso regular de un catéter uretral
- Relaciones sexuales con más de una pareja y no usar condones
Síntomas
La epididimitis puede comenzar con fiebre leve, escalofrío y sensación de pesadez en el área del testículo. Dicha área se vuelve cada vez más sensible a la presión.Otros síntomas abarcan:
- Sangre en el semen
- Secreción o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene)
- Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
- Fiebre
- Dolor inguinal
- Tumor testicular
- Dolor durante la eyaculación
- Dolor o ardor durante la micción
- Inflamación escrotal dolorosa (aumento de tamaño de los testículos)
- Región inguinal del lado afectado inflamada y sensible
- Dolor testicular que empeora durante una deposición
Pruebas y exámenes
El examen físico algunas veces muestra una protuberancia (masa) edematizada, roja y sensible en el lado afectado del escroto. La sensibilidad por lo general está en una pequeña área del testículo donde está adherido el epidídimo.Se puede presentar inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle (ganglios inguinales), al igual que puede haber un flujo o secreción del pene. Un tacto rectal puede mostrar sensibilidad o aumento de tamaño de la próstata.
Se pueden llevar a cabo estos exámenes:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Ecografía Doppler
- Gammagrafía testicular (medicina nuclear)
- Un urocultivo y análisis de orina (se pueden necesitar varias muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata).
- Exámenes para clamidia y gonorrea
Tratamiento
El médico prescribirá medicamentos para tratar la infección. Las infecciones de transmisión sexual requieren antibióticos especiales y los compañeros sexuales del paciente también se deben tratar. Se pueden necesitar analgésicos y antinflamatorios.El tratamiento para la epididimitis causada por el medicamento amiodarona es una dosis más baja o un cambio en el medicamento.
Se recomienda reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de hielo en dicha área. Es muy importante hacer una visita de control al médico para evaluar si la infección ha desaparecido por completo.