El
frémito o
thrill es un fenómeno cardíaco que se aprecia
en la palpación cardíaca. Se podría describir como la sensación de roce
que percibe la mano que es comparable con el ronroneo de un gato y que
tiene siempre significación patologica. Se percibe mucho mejor con el torax
en espiración forzada. Es una vibración palpable de la pared torácica
procedente del corazón, consecuencia del paso de la sangre de régimen
laminar a turbulento. Podemos detectarlo en la estenosis aórtica, al
salir la sangre en forma de "chorro" a través de una pequeña apertura
fibrosa de la válvula y chocar posteriormente contra las paredes del
vaso, a alta velocidad, provocando la vibración que detectamos.
Puede ser:
- Thrill sistólico: Ocurre en la sístole. Que según el foco en el que se percibe es indicativo de una estenosis aortica
o pulmonar. Se asocia con la comunicación interventricular (CIV) la
cual es la malformación congénita cardiovascular más frecuente.
- Thrill presistólico: Presistólico no es lo mismo a Diastólico, cabe destacar. Se percibe en focos de la punta y es indicativo de estenosis mitral o tricuspídea.
- Thrill continuo: Ocurre abarcando tanto la sístole como la
diástole. Se percibe mejor a nivel del foco pulmonar e indica una
persistencia de la comunicación interauricular.
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